脊髓损伤怎样急救处理?

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脊髓损伤怎样急救处理?

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第1个回答

5小时之前回答脊髓损伤的急救处理需遵循以下关键步骤,确保避免二次损伤并维持生命体征稳定:一、现场急救原则保持原位固定立即禁止移动受伤者,用手固定头颈部于中立位,避免脊柱任何方向的弯曲或扭转。使用颈托或自制固定装置(如卷起的衣物)限制颈椎活动,胸腰椎损伤需整体固定躯干。紧急呼叫与评估第一时间拨打急救电话(如120),同时检查患者意识、呼吸及循环状态。若出现呼吸微弱或停止,立即清理口腔异物,进行人工呼吸。二、专业转运规范多人轴线翻身法需3-4人协作平移患者至硬质担架(如脊柱板或门板),保持头、颈、躯干成一直线。禁止使用软担架或单人抱抬。持续生命支持转运中监测血氧、血压,高位损伤者需备好气管插管设备。维持收缩压≥90mmHg以保证脊髓灌注。三、并发症预防伤口应急处理开放性伤口用无菌敷料包扎,脑脊液漏者避免填塞,需标注漏液位置后加压覆盖。环境调控寒冷环境注意保暖,但避免使用热水袋以防烫伤;高温环境需遮阳降温。四、医疗衔接要点信息同步向接诊医护人员传递受伤机制、现场处理措施及体征变化,强调搬运过程中是否发生体位改变。影像学优先到达医院后优先进行颈椎侧位X线及全脊柱MRI检查,明确损伤节段及水肿范围。禁忌动作随意拖拽患者肢体、尝试复位脊柱、给予口服药物或食物黄金时间窗损伤后4-6小时内启动甲基泼尼松龙冲击治疗(需排除禁忌)误诊风险醉酒或颅脑外伤患者可能掩盖脊髓损伤体征,需强制脊柱保护急救过程中需保持患者镇定,减少情绪波动导致的肌痉挛。对于不完全性损伤患者,急救质量直接影响后期神经功能恢复程度。