米氮平都有啥副作用？用久了会产生依赖性吗？

阿森2025.05.19回答米氮平为作用于中枢突触前α2受体拮抗药，增强肾上腺素能的神经传导。通过与中枢5-羟色胺（5-HT2，5-HT3）受体相互作用起调节5-HT的功能。米氮平两种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2受体和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平有镇静作用，有较好的耐受性，几乎无抗胆碱作用，其治疗剂量对心血管系统无影响。口服后很快被吸收，生物利用度约为50%，约2h后血浆浓度达到高峰，血浆蛋白结合率约为85%。平均半衰期为20～40h，偶见长达65h，在年轻人中也偶见较短的半衰期。血药浓度在服药3～4天后达到稳态，此后将无体内聚集现象发生。其主要的代谢方式为脱甲基及氧化反应，脱甲基后的代谢产物与原化合物一样仍具有药理活性。米氮平在服药后几天内通过尿液和粪便排出体外。肝肾功能不良可引起米氮平清除率降低。用于治疗各种抑郁症。对症状如快感缺乏、精神运动性抑郁、睡眠欠佳（早醒）以及体重减轻均有疗效。也可用于其他症状如对事物丧失兴趣、自杀观念以及情绪波动（早上好，晚上差）。本药在用药1-2周后起效。